Com a reorganização da Clínica Médica, unidade reduz em 21,3% a permanência média dos pacientes e melhora o aproveitamento dos 72 leitos, sem antecipar altas
A melhor organização dos leitos hospitalares permite ampliar o acesso à internação na rede pública de saúde, reduzindo esperas e aproveitando melhor a estrutura disponível.
Com os mesmos 72 leitos, a Clínica Médica do Hospital Regional de Santa Maria (HRSM) reduziu em 32,1% o tempo médio de internação entre abril e outubro de 2026, na comparação com igual período de 2025. A média passou de 21,95 para 14,91 dias.
A mudança é resultado da reorganização dos serviços e permite disponibilizar os leitos para outros pacientes em menos tempo, sem antecipar a alta de quem ainda precisa de cuidados hospitalares.
O hospital, administrado pelo Instituto de Gestão Estratégica de Saúde do Distrito Federal (IgesDF), também registrou aumento de 75% no giro de leitos, segundo levantamento do Projeto Lean. O indicador mostra quantos pacientes conseguem utilizar um mesmo leito em determinado período. Na prática, quanto maior a rotatividade, mais pessoas podem ter acesso à internação sem que seja necessário ampliar a estrutura física.
Esse resultado não significa apressar a saída de quem está internado. O objetivo é organizar o atendimento para que cada paciente receba os cuidados necessários pelo tempo adequado e para que o leito possa ser disponibilizado a outra pessoa assim que houver condições seguras para a alta.
“Com equipes mais integradas e fluxos organizados, conseguimos reduzir o tempo de permanência e ampliar o giro dos leitos sem comprometer a segurança e a qualidade da assistência”
Luiz Myller, gerente de Medicina Interna do HRSM
Uma das principais mudanças foi antecipar a identificação de situações que poderiam atrasar a alta hospitalar, como exames pendentes, avaliações de outras especialidades e a organização dos cuidados necessários após a saída do hospital. Com a reorganização, essas necessidades passaram a ser acompanhadas durante toda a internação, em vez de serem identificadas apenas quando o paciente já apresenta condições clínicas de receber alta.
Atuação de forma integrada
Médicos, profissionais de enfermagem, fisioterapeutas, nutricionistas, assistentes sociais e equipes de apoio atuam de forma integrada para identificar as necessidades de cada pessoa e encaminhar as providências necessárias. “Com a reorganização dos fluxos, a proposta é antecipar essas necessidades e buscar soluções ao longo da internação”, explica Luiz Myller, gerente de Medicina Interna do HRSM.
O acompanhamento também envolve conversas frequentes entre os profissionais e avaliações diárias da evolução dos pacientes. Dessa forma, as equipes conseguem identificar o que precisa de atenção, organizar prioridades e evitar que questões operacionais prolonguem uma internação quando já existem condições seguras para a alta.
“Na Clínica Médica, temos trabalhado para identificar precocemente as barreiras à alta e tornar a internação mais resolutiva. Com equipes mais integradas e fluxos organizados, conseguimos reduzir o tempo de permanência e ampliar o giro dos leitos sem comprometer a segurança e a qualidade da assistência”, destaca Myller.
O que mudou na rotina do hospital
Essa nova forma de organização é apoiada pelo Projeto Lean, implantado na Clínica Médica em março de 2026. A metodologia ajuda a analisar como o trabalho é realizado, identificar etapas que provocam atrasos e encontrar soluções para tornar os processos mais eficientes, sem comprometer o cuidado.
Na prática, isso significa acompanhar de perto a rotina da unidade, identificar o que dificulta o andamento do atendimento e reunir os profissionais envolvidos para buscar soluções.
“Otimizamos os fluxos de trabalho, fortalecemos a integração entre as equipes médica, de enfermagem, multiprofissional e de apoio, e realizamos reuniões frequentes para acompanhar a situação dos pacientes e os resultados do setor. Também investimos no desenvolvimento das lideranças e mantemos articulação com outros serviços da rede de saúde para agilizar o giro de leitos”, explica Felipe Augusto de Oliveira, gerente-geral de Assistência do HRSM e líder do Projeto Lean na unidade.
“Esse trabalho demonstra que a eficiência na gestão dos leitos não é apenas uma questão interna de cada hospital, mas uma estratégia importante para fortalecer o SUS (Sistema Único de Saúde) e oferecer uma resposta mais integrada e resolutiva à população”
Eliane Abreu, presidente
do IgesDF
A redução do tempo de internação precisa considerar as condições de saúde e a realidade de cada pessoa. A Clínica Médica atende pacientes com doenças crônicas, múltiplas comorbidades e necessidades de cuidados prolongados. Em alguns casos, a permanência no hospital é necessária por mais tempo, até que haja condições clínicas e estrutura adequada para a continuidade do tratamento.
Há também situações em que a alta depende de serviços disponíveis fora do hospital. É o caso de quem aguarda vaga em Instituições de Longa Permanência para Idosos ou para Pessoas com Deficiência (ILPI/ILPD), pacientes com doença renal crônica que precisam de vaga ambulatorial para diálise, pessoas que necessitam de cirurgia cardíaca e aqueles com feridas complexas que dependem de linhas específicas de cuidado.
Nessas situações, a equipe precisa planejar cada caso individualmente e articular os encaminhamentos necessários. O objetivo é garantir que o paciente não deixe o hospital sem as condições adequadas para continuar o tratamento. “O planejamento da alta precisa considerar não apenas a melhora do quadro de saúde, mas também a existência de condições adequadas para que o tratamento tenha continuidade de forma segura”, esclarece Myller.
Alta segura vem antes da liberação do leito
Ampliar o giro de leitos não significa dar alta antes da hora. A decisão depende da avaliação da equipe de saúde e só ocorre quando o paciente está preparado para deixar o hospital e tem condições de dar continuidade ao cuidado com segurança.
A permanência hospitalar além do tempo necessário pode aumentar a exposição a riscos relacionados à internação e trazer impactos emocionais e sociais para pacientes e familiares. Por outro lado, uma alta antecipada, sem planejamento, pode prejudicar a recuperação e aumentar a possibilidade de retorno ao hospital.
“Sabemos que permanecer menos tempo internado, quando há condições seguras para a alta, traz benefícios ao paciente. Reduzimos a exposição aos riscos relacionados à internação e também o impacto desse período para ele e para a família. Temos acompanhado ainda outros indicadores assistenciais, como mortalidade e reinternação, porque o paciente só recebe alta quando está em condições de continuar o cuidado com segurança”, afirma Felipe.
“Quando conseguimos organizar melhor os processos e disponibilizar um leito no momento adequado, ampliamos as oportunidades de atendimento para quem também precisa de assistência hospitalar. Esse trabalho demonstra que a eficiência na gestão dos leitos não é apenas uma questão interna de cada hospital, mas uma estratégia importante para fortalecer o SUS (Sistema Único de Saúde) e oferecer uma resposta mais integrada e resolutiva à população”, destaca Eliane Abreu, presidente do IgesDF.
Resultados mostram evolução ao longo do ano
Os indicadores também revelam como o tempo médio de internação mudou ao longo de 2026. Em janeiro, os pacientes permaneciam internados, em média, 24,38 dias. Em julho, esse período caiu para 13,31 dias, ficando abaixo da meta institucional de até 14 dias. O indicador permaneceu dentro desse limite em agosto, com 13,92 dias, e em setembro, com 13,57 dias. Em outubro, chegou a 15,32 dias, ainda 37,2% abaixo do registrado no início do ano.
Na comparação entre abril e outubro, a média mensal de permanência foi de 14,91 dias em 2026, ante 21,95 dias no mesmo período de 2025. A redução de aproximadamente 32,1% demonstra o avanço obtido com a reorganização dos processos.
Para a presidente do IgesDF, Eliane Abreu, iniciativas como essa mostram a importância de aprimorar continuamente a gestão hospitalar. “Nosso compromisso é garantir que cada paciente receba o cuidado de que precisa, com segurança e no tempo adequado”, conclui.
*Com informações do IgesDF
Hospital de Santa Maria reduz tempo de internação e amplia capacidade de atendimento
